Die Debatte um die Leihmutterschaft erfährt durch Jens Spahn aber auch durch den Drogenbeauftragten der Bundesregierung Hendrik Streek, der ebenfalls über den Weg Leihmutterschaft Vater geworden ist, eine neue politische Relevanz. Dabei geht es nicht nur um das private Glück von Wunscheltern, sondern um vielfältige ethische Entscheidungen, wie Udo Schuster und Kurt-Helmuth Eimuth im Podcast Conny&Kurt feststellen. Wie Udo Schuster darlegt, führt die moderne Reproduktionsmedizin zu einer Zersplitterung der Mutterschaft, bei der genetische Herkunft und biologisches Austragen oft entkoppelt werden. Dieser Prozess ist medizinisch hochkomplex und erfordert intensive hormonelle Behandlungen sowohl für Eizellspenderinnen als auch für die Tragemütter.
Ein zentraler ethischer Brennpunkt ist der Umgang mit überzähligen Embryonen. Da für eine erfolgreiche Schwangerschaft oft mehrere Embryonen im Reagenzglas erzeugt werden, stellt sich die Frage nach deren Schicksal: Werden sie nicht für spätere Versuche eingefroren, droht ihre Vernichtung, was Schuster als Tötung menschlichen Lebens kritisiert. Die vertragliche Fixierung dieses Vorgangs rückt das Kind zudem in die Nähe eines Handelsobjekts, besonders wenn Regelungen für den Fall einer Behinderung getroffen werden.
Zudem wird das Argument der altruistischen Leihmutterschaft oft durch die ökonomische Realität entkräftet, da ein Großteil der Honorare bei Anwälten und Medizinern verbleibt. Auch innerhalb der feministischen Bewegung, etwa bei Alice Schwarzer, stößt die Praxis auf Widerstand, da sie die Instrumentalisierung des weiblichen Körpers befürchtet. Eimuth hält dem entgegen, ob nicht hier der Staat über Frauen und deren Körper entscheidet. Wo bleibe das Selbstbestimmungsrecht der Frauen? Letztlich mahnt der Diskurs an, dass Legalität nicht mit Legitimität gleichzusetzen ist. Der Staat bleibt gefordert, den Schutz des ungeborenen Lebens und die Würde aller Beteiligten gegen individuelle Freiheitsrechte abzuwägen. Diese Debatte muss auch anfgesichts der Rechtslage in anderen Ländern geführt werden.